विस्तृत विवरण
एड्स एंटीबॉडी का पता लगाने के सामान्य तरीके हैं:
1. रोगज़नक़ का पता लगाना
पैथोजन डिटेक्शन मुख्य रूप से वायरस आइसोलेशन और कल्चर, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपिक मॉर्फोलॉजी अवलोकन, वायरस एंटीजन डिटेक्शन और जीन निर्धारण द्वारा मेजबान नमूनों से वायरस या वायरल जीन की प्रत्यक्ष पहचान को संदर्भित करता है।पहले दो तरीके कठिन हैं और इसके लिए विशेष उपकरण और पेशेवर तकनीशियनों की आवश्यकता होती है।इसलिए, नैदानिक निदान के लिए केवल एंटीजन डिटेक्शन और आरटी-पीसीआर (रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पीसीआर) का उपयोग किया जा सकता है।
2. एंटीबॉडी का पता लगाना
सीरम में एचआईवी एंटीबॉडी एचआईवी संक्रमण का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।इसके आवेदन के मुख्य दायरे के अनुसार, मौजूदा एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीकों को स्क्रीनिंग टेस्ट और कन्फर्मेशन टेस्ट में विभाजित किया जा सकता है।
3. पुष्टिकरण अभिकर्मक
स्क्रीनिंग टेस्ट के सकारात्मक सीरम की पुष्टि करने के लिए वेस्टर्न ब्लॉट (डब्ल्यूबी) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।इसकी अपेक्षाकृत लंबी विंडो अवधि, खराब संवेदनशीलता और उच्च लागत के कारण, यह विधि केवल पुष्टिकरण परीक्षण के लिए उपयुक्त है।तीसरी और चौथी पीढ़ी के एचआईवी डायग्नोस्टिक अभिकर्मकों की संवेदनशीलता में सुधार के साथ, डब्ल्यूबी एक पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में इसके उपयोग की आवश्यकताओं को पूरा करने में तेजी से असमर्थ हो गया है।
एफडीए द्वारा अनुमोदित स्क्रीनिंग पुष्टिकरण अभिकर्मक का एक अन्य प्रकार इम्यूनोफ्लोरेसेंस परख (आईएफए) है।IFA की लागत WB से कम है, और ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल है।पूरी प्रक्रिया 1-1.5 घंटे के भीतर पूरी की जा सकती है।इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि मूल्यांकन परिणामों का निरीक्षण करने के लिए महंगे प्रतिदीप्ति डिटेक्टरों और अनुभवी पेशेवरों की आवश्यकता होती है, और प्रयोगात्मक परिणामों को लंबे समय तक संरक्षित नहीं किया जा सकता है।अब एफडीए अनुशंसा करता है कि दाताओं को अंतिम परिणाम जारी करते समय IFA के नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम प्रबल होने चाहिए जिनके WB निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन इसे रक्त योग्यता के लिए मानक नहीं माना जाता है।
4. स्क्रीनिंग टेस्ट
स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से रक्तदाताओं की जांच के लिए किया जाता है, इसलिए इसके लिए सरल ऑपरेशन, कम लागत, संवेदनशीलता और विशिष्टता की आवश्यकता होती है।वर्तमान में, दुनिया में मुख्य स्क्रीनिंग विधि अभी भी एलिसा है, और कुछ कण समूहन अभिकर्मक और तेज़ एलिसा अभिकर्मक हैं।
एलिसा में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, और इसे संचालित करना आसान है।यह केवल तभी लागू किया जा सकता है जब प्रयोगशाला माइक्रोप्लेट रीडर और प्लेट वॉशर से लैस हो।यह प्रयोगशाला में बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।
पार्टिकल एग्लूटिनेशन टेस्ट एक अन्य सरल, सुविधाजनक और कम लागत वाली पहचान विधि है।इस पद्धति के परिणामों का अंदाजा नग्न आंखों से लगाया जा सकता है, और संवेदनशीलता बहुत अधिक है।यह विशेष रूप से विकासशील देशों या बड़ी संख्या में रक्तदाताओं के लिए उपयुक्त है।नुकसान यह है कि ताजा नमूने का इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और विशिष्टता खराब है।
हेपेटाइटिस सी वायरस एंटीबॉडी क्लिनिकल:
1) रक्त आधान के बाद हेपेटाइटिस से पीड़ित 80-90% रोगी हेपेटाइटिस सी हैं, उनमें से अधिकांश सकारात्मक हैं।
2) हेपेटाइटिस बी के रोगियों में, विशेष रूप से वे जो अक्सर रक्त उत्पादों (प्लाज्मा, संपूर्ण रक्त) का उपयोग करते हैं, हेपेटाइटिस सी वायरस के सह-संक्रमण का कारण बन सकते हैं, जिससे रोग पुराना हो सकता है, यकृत सिरोसिस या यकृत कैंसर हो सकता है।इसलिए, बार-बार होने वाले हेपेटाइटिस बी या पुराने हेपेटाइटिस वाले रोगियों में एचसीवी एबी का पता लगाया जाना चाहिए।